Expresión de CD40 y CD40L en pacientes con artritis reumatoide y su asociación con la actividad clínica evaluada por el DAS28

Abstract

Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que afecta las articulaciones periféricas. La vía de coestimulación mediada por el receptor CD40 y su ligando, CD40L, participa en la activación y regulación de la respuesta inmune adaptativa. En AR, CD40/CD40L promueve la producción de autoanticuerpos así como de moléculas que favorecen el desarrollo y cronicidad del proceso inflamatorio y la destrucción del tejido. CD40 y CD40L se encuentran sobreexpresadas en pacientes con AR, sin embargo, no existen estudios que valoren de forma integral la expresión del mRNA y las formas proteicas (membrana y soluble) en artritis reumatoide. Objetivo: Evaluar la expresión de CD40 y CD40L en pacientes con artritis reumatoide evaluados por el índice DAS28. Materiales y métodos: Se incluyeron 38 pacientes con AR clasificados de acuerdo al índice de actividad DAS28 (remisión n=10; baja n=9; moderada n=10; alta n=9) y 10 sujetos control (SC). La expresión relativa de los genes de CD40 y CD40L se cuantificó por PCR cuantitativa en tiempo real, la expresión de CD40 y CD40L de membrana se determinó por citometría de flujo y los niveles de las formas solubles (sCD40 y sCD40L) se cuantificaron a través de ensayos de ELISA. Resultados: En comparación con SC, los pacientes con AR presentaron niveles mayores de mRNA de CD40L (p