Mortalidad por muerte encefálica en pediatria en el hospital civil fray antonio alcalde Estudio transversal retrospectivo Enero 2010 a diciembre 2014

Abstract

Antecedentes: el diagnóstico y la certificación de muerte de una persona se basaron históricamente en la confirmación del cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias. En la segunda mitad del siglo XX, el empleo de la ventilación mecánica y del soporte cardiocirculatorio realizado en las unidades de cuidados intensivos permitió mantener la actividad cardíaca de personas con graves lesiones cerebrales que presentaban ausencia de funciones encefálicas y de respiración espontánea. Objetivo: Identificar la tasa de mortalidad específica por ME en niños. Metodología: estudio transversal retrospectivo, donde se incluyeron los expedientes de niños con muerte encefálica de enero 2010 a diciembre 2014. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de ME. Criterios de salida: expediente clínico incompleto. Resultados: Se encontró que el género masculino tuvo mayor proporción (n=14; 70%), OR 1.35 (IC95% 0.66-2.73). La media para la edad fue 7.2 años (IC95% 5.05-9.36). La lesión que originó la ME ocurrió en el hogar en el 55%. El TCE fue la principal causa de ME (n=8; 40%) Los accidentes de tránsito fueron los principales mecanismos que generaron la lesión (p=0.36). Las malformaciones arteriovenosas representaron el segundo diagnóstico de acuerdo a la distribución de frecuencias (n=5; 25%). Los principales métodos para corroborar el diagnóstico de ME incluyeron electroencefalograma (n=8; 40%), clínico e imagen tomográfica (n=4; 20%). La media para el tiempo en que se realizó el diagnóstico de ME fue de 1.7 días (IC95% 0.85-2.6; desviación estándar 1.9, varianza 3.5). La tasa de mortalidad específica por ME durante el período de estudio fue 1.7 muertes por 1000 niños de 0-14 años de edad cumplidos de 2010-2014. Conclusiones: Si se puede disminuir la mortalidad por ME ya que su causa principal es el TCE y este se puede prevenir, teniendo en cuenta que padres y educadores tienen una función primordial en esta tarea.