Características clínicas y epidemiológicas de pacientes pediátricos con diagnóstico de Tumor de fosa posterior intervenidos quirúrgicamente en UMAE Pediatría CMNO de enero de 2019 a enero 2024.

Abstract

I. RESUMEN ESTRUCTURADO Características clínicas y epidemiológicas de pacientes pediátricos con diagnóstico de Tumor de fosa posterior intervenidos quirúrgicamente en UMAE Pediatría CMNO de enero de 2019 a enero 2024 Antecedentes Los tumores de fosa posterior representan un grupo clínico y epidemiológico relevante dentro de la neuro oncología pediátrica, dado que constituyen entre el 45%y el 60% de los tumores cerebrales en niños. Se localizan en una región anatómicamente crítica compuesta por el cerebelo, el tronco encefálico y el cuarto ventrículo lo que contribuye a su elevada morbimortalidad. Las manifestaciones clínicas más comunes incluyen hipertensión intracraneal, ataxia, vómitos y alteraciones de la marcha, derivadas de la obstrucción del flujo de LCR o de la afectación directa de estructuras neurológicas Desde el punto de vista histopatológico, los principales subtipos de tumores de fosa posterior en niños son el meduloblastoma, el astrocitoma pilocítico, el ependimoma y el glioma pontino intrínseco difuso (DIPG). Cada uno presenta un perfil clínico, biológico y pronóstico distinto, por lo que su abordaje diagnóstico y terapéutico requiere individualización. En los últimos años, los avances en neuroimagen, como la resonancia magnética funcional y la espectroscopia, así como la clasificación molecular de la OMS de 2021, han permitido una caracterización más precisa Epidemiológicamente, estos tumores afectan principalmente a niños entre 1 y 10 años de edad, con ciertos subtipos asociados a síndromes genéticos como el de Li-Fraumeni, Gorlin o neurofibromatosis tipo 1. La variabilidad geográfica y socioeconómica incide directamente en el pronóstico, ya que en contextos de bajos recursos la detección suele ser tardía y el acceso a tratamiento especializado limitado. OBJETIVO GENERAL Analizar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos con diagnóstico de tumor de fosa posterior intervenidos quirúrgicamente en UMAE Pediatría CMNO de enero de 2019 a enero de 2024 OBJETIVOS ESPECÍFICOS - Analizar la frecuencia y la distribución por edad y sexo de los pacientes pediátricos con diagnóstico de tumor de fosa posterior intervenidos quirúrgicamente en la UMAE de Pediatría del CMNO, durante el periodo comprendido entre enero de 2019 y enero de 2024. - Caracterizar las manifestaciones clínicas al momento del diagnóstico, de acuerdo con el tipo histológico del tumor y la edad del paciente. - Clasificar los subtipos histológicos más frecuentes de tumores de fosa posterior en la población pediátrica estudiada. - Examinar la distribución geográfica de procedencia de los pacientes pediátricos con tumores de fosa posterior intervenidos quirúrgicamente, con el propósito de identificar posibles concentraciones regionales o patrones de referencia hacia la UMAE de Pediatría del CMNO. - Evaluar el tipo de estudio de imagen más utilizado para el diagnóstico de tumores de fosa posterior en los pacientes incluidos, considerando su disponibilidad y valor diagnóstico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizará un estudio descriptivo, retrospectivo en el que se revisarán los expedientes clínicos de pacientes diagnosticados con tumor de fosa posterior que han sido intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Neurocirugía de la UMAE pediatría. Se registrarán datos sociodemográficos, clínicos y de evolución, analizándose las características de cada paciente incluido en el universo de estudio. Se incluirán todos los expedientes que cumplan criterios entre enero de 2019 a enero de 2024. Por tanto no se aplica cálculo de muestra; se realizará un análisis de precisión para estimar IC de proporciones. RECURSOS E INFRAESTRUCTURA: Se requiere de material de papelería y cómputo que serán cubiertos por los participantes en el desarrollo del proyecto e infraestructura propia de la unidad. No requiere financiamiento extra institucional. ASPECTOS ÉTICOS: La investigación que se realizará representa un riesgo nulo ya que es un estudio de carácter descriptivo. FACTIBILIDAD: Adecuado, se realizará mediante revisión de expedientes clínicos. EXPERIENCIA DEL GRUPO: Carla Fernanda Díaz Espino médico residente de tercer año de Pediatría; Dra. María del Carmen Urista Vidrio, Jefa Adscrita al Servicio de Neurología y Neurocirugía. TIEMPO PARA REALIZARSE: Período de recolección: 1 junio 2024–31 diciembre 2024; procesamiento y análisis: enero–diciembre 2025; defensa: enero 2026 — duración total 20 meses.