Prevalencia de depresión y sobrecarga del cuidador en padres de pacientes hospitalizados en la UCIN de la UMAE Hospital de Pediatría del CMNO

Abstract

Prevalencia de depresión y sobrecarga del cuidador en padres de pacientes hospitalizados en la UCIN de la UMAE Hospital de Pediatría del CMNO. Antecedentes: La depresión y la sobrecarga del cuidador son dos entidades distintas que comparten el impacto negativo que pueden causar en la calidad de vida de cualquier persona, y que pueden afectar la relación de los padres con sus hijos a largo plazo (10). Con el término depresión se engloban distintos conceptos, los cuales se caracterizan por la pérdida de interés en las actividades cotidianas, mal humor y síntomas emocionales, cognitivos, físicos y conductuales asociados (11). Un método derivado del DSM-IV para hacer cribado de depresión es el Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9), el cual se basa en el Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD). Se le conoce como sobrecarga del cuidador al conjunto de problemas físicos, psicológicos y socioeconómicos, secundarios al rol de cuidar, que altera múltiples aspectos de la cotidianidad, como las relaciones interpersonales, la salud física, la habilidad de cuidar, el equilibrio emocional y las aspiraciones personales (19). La escala más reconocida para evaluar la presencia de sobrecarga en cuidadores de pacientes hospitalizados es la escala de Zarit, la cual fue creada inicialmente para cuidadores familiares de pacientes con demencia. A lo largo del tiempo también ha sido aplicada en cuidadores familiares de pacientes con distintas enfermedades y de distintos grupos de edad (20). El hecho de que un RN se encuentre hospitalizado crea una situación muy difícil para los padres, algunos de ellos sufren un duelo durante la hospitalización y pueden presentar datos de sobrecarga por el desgaste físico y emocional que esto conlleva. La tasa de depresión materna va del 23% al 43% en madres de RN hospitalizados en una UCIN (5). Además de deterioro del vínculo entre padres e hijos, los síntomas depresivos en padres se asocian con un peor desarrollo cognitivo del paciente. En cuanto a la sobrecarga del cuidador, existen varios estudios en padres de pacientes pediátricos con diferentes condiciones médicas que evalúan la presencia de sobrecarga del cuidador, la cual se presenta en un 37.7% a 40.2% de los padres (7,8).

Objetivo general: Determinar la prevalencia de depresión y sobrecarga del cuidador en padres de pacientes hospitalizados en la UCIN de la UMAE Hospital de Pediatría del CMNO. Hipótesis general: Los padres de pacientes hospitalizados en la UCIN de la UMAE Hospital de Pediatría del CMNO presentan depresión y/o sobrecarga del cuidador.

Material y métodos:  Tipo y Diseño: Estudio analítico transversal.  Universo y Criterios de selección: El servicio de neonatología de la UMAE HP del CMNO. Se incluyeron padres de pacientes hospitalizados en la UCIN entre mayo y agosto de 2025, que aceptaron participar mediante firma de consentimiento informado, de sexo indistinto y pacientes que contaban con un expediente clínico físico y/o electrónico.  Definición y Operacionalización de variables: Basados en el reporte de Figueiredo de Paula Eduardo y colaboradores, publicado en el 2019 en la revista “Journal of Affective Disorders” donde se encontraron tasas de depresión materna en un 43% de las madres con RN hospitalizados en la UCIN, se realizó un cálculo muestral considerando un 10% de perdidas, al final requeriremos incluir 76 encuestas. Las variables dependientes del estudio son depresión y sobrecarga del cuidador; las independientes son edad, género, tiempo de estancia intrahospitalaria del RN, semanas de gestación al nacimiento, obtención del RN por parto o cesárea, diagnóstico principal del RN, pronóstico del RN, lugar de residencia, nivel socioeconómico, empleo y número de hijos.  Desarrollo del trabajo: Posterior a la obtención del consentimiento informado, se aplicó un total de tres encuestas a los padres por el investigador principal, la primera fue la hoja de recolección de datos, la segunda la escala PHQ-9 y la tercera la escala de Zarit.

 Aspectos estadísticos: La descripción de las variables categóricas se realizó con frecuencia absoluta y porcentaje, Todos los cálculos y descripciones se realizaron con los resultados obtenidos plasmados en el programa Excel versión 2021 (18.0) para Mac, posteriormente se analizaron en el programa IBM SPSS Statistics versión 27.  Recursos e infraestructura: Se requirió de material de papelería, encuestas de recolección de datos y escalas de tamizaje depresión y sobrecarga del cuidador, expediente físico y electrónico, computadoras, impresoras, fotocopiadoras y censos realizados por el servicio que fueron cubiertos por los participantes en el desarrollo del proyecto e infraestructura propia de la unidad. No se requirió financiamiento extrainstitucional.

Experiencia del grupo: Los participantes del proyecto de investigación cuentan con amplia experiencia en la asesoría de proyectos, cuidados del paciente RN críticamente enfermo y publicaciones en revistas científicas.

Resultados: Existe asociación entre las semanas de gestación y presencia de depresión, la prevalencia de depresión fue mayor entre los cuidadores de recién nacidos prematuros extremos y muy prematuros. A medida que aumentó la edad gestacional, la proporción de cuidadores con depresión disminuyó significativamente. También entre la presencia de sobrecarga del cuidador y de depresión, ya que todos los cuidadores con sobrecarga leve o intensa mostraron algún grado de depresión. Y, por último, entre el conocimiento del diagnóstico y pronóstico del RN, los cuidadores que conocían el diagnóstico de su hijo tenían significativamente más probabilidad de conocer también su pronóstico.

Conclusión: La prevalencia de depresión en padres de pacientes hospitalizados en la UCIN de la UMAE Hospital de Pediatría del CMNO fue del 71% y de sobrecarga del cuidador del 26%.