Prevalencia de lesión renal a corto y largo plazo en pacientes pediátricos oncológicos tratados con cisplatino en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Pediatría CMNO en 2024 a 2025.

Abstract

Los avances médicos enfocados al diagnóstico y manejo de padecimientos oncológicos en pacientes pediátricos han permitido incrementar la sobrevida, sin embargo, la lesión renal es un problema frecuente a corto y largo plazo; en su mayoría secundario al uso de quimioterapéuticos nefrotóxicos. El cisplatino es un fármaco quimioterapéutico con alta eficacia en el manejo de los tumores sólidos en la infancia con un gran potencial nefrotóxico. La incidencia de lesión renal aguda secundaria a uso de cisplatino va de un 27 hasta un 100%; sin embargo, en la actualidad continúa siendo complicado determinar el porcentaje de incidencia de lesión renal aguda asociada a cisplatino puesto que esta depende de la definición utilizada para enfermedad renal en base a KDIGO (enfermedad renal: mejorando los resultados globales), la cual toma en cuenta el nivel de creatinina sérica; sin embargo la lesión renal inducida por cisplatino no se caracteriza por la elevación de creatinina sérica sino por el daño tubular secundario cursando principalmente alteraciones hidroelectrolíticas por lo que nos enfocamos en el análisis de la mismas para definir la prevalencia de lesión renal aguda y lesión renal crónica en los pacientes pediátricos tratados con cisplatino en los últimos 6 meses de la UMAE Hospital de pediatría CMNO del 2024 a 2025. El estudio se llevo a acabo en tres etapas: etapa 1: captura de variables previo a la aplicación de cisplatino; la cual será tomada como muestra basal. Etapa 2: captura de variables que abarcara del día 7 al 10 posterior a la aplicación de cisplatino la cual nos ayudara a distinguir la presencia de lesión renal aguda. Etapa 3: captura de variables 3 meses posteriores a la aplicación de cisplatino lo que nos ayudó a definir la presencia de lesión renal crónica. La prevalencia de lesión renal aguda posterior al uso de cisplatino catalogada por KDIGO fue de 10% y del 45% evaluado acorde al desequilibrio hidroelectrolítico en los pacientes pediátricos oncológicos de la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Pediatría CMNO en 2024 a 2025. Acorde a los resultados se caracterizó a la lesión renal aguda asociada a cisplatino como poliúrica, sin elevación de creatinina y con desequilibrio hidroelectrolítico como rasgo principal.