SUPERVIVENCIA GENERAL Y SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESIÓN EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA CON ACCESO CONTINUO Y GARANTIZADO A MESILATO DE IMATINIB A LARGO PLAZO

Abstract

RESUMEN Título: Supervivencia general y supervivencia libre de progresión en pacientes con leucemia mieloide crónica con acceso continuo y garantizado a mesilato de imatinib a largo plazo. Introducción: Este estudio es uno de los pocos que analizan los resultados a largo plazo del tratamiento con continuidad garantizada al mesilato de imatinib en términos de supervivencia general y libre de progresión, así como su impacto en la respuesta molecular. Antecedentes: Series europeas y asiáticas con 15–20 años de seguimiento confirman baja progresión hacia fases avanzadas, pero en nuestro país no contamos con estudios a largo plazo. Planteamiento del problema: En Latinoamérica contamos con muy escasos estudios de seguimiento a largo plazo en pacientes con acceso garantizado a imatinib donde puedan analizarse la respuesta y eventos asociados a este fármaco. Justificación: Existen algunos estudios que evalúan el impacto a largo plazo del imatinib en leucemia mieloide crónica, estos se desarrollan en poblaciones étnicamente diferentes a la nuestra, con condiciones culturales y socioeconómicas también muy distintas. Objetivo: El objetivo de este trabajo es analizar la supervivencia global y supervivencia libre de progresión a largo plazo una cohorte del mundo real en tratamiento con acceso garantizado a mesilato de imatinib. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y analítico en una cohorte de 55 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de leucemia mieloide crónica entre 2004-2025 con acceso garantizado y continuo a imatinib en el Hospital General de Occidente para analizar la supervivencia general y supervivencia libre de progresión por curvas de Kaplan-Meier, así como un análisis de regresión logística ordinal para identificar los factores asociados a la calidad de la respuesta molecular. Por tratarse de un tratamiento de primera línea y estándar que solo involucro recolección de datos y no significo intervención dirigida alguna, no aplica consentimiento informado. Resultados: Con mediana de 172.37 meses se obtuvo una supervivencia global de 90-91% y una SLP de 98.19%. La respuesta molecular fue 91.09%, la RMP de 47% e indetectable en el 40% de los casos. Conclusión: El acceso con continuidad garantizada al mesilato de imatinib es fundamental en el pronóstico de los pacientes con LMC y es capaz de prolongar la supervivencia global y libre de progresión en la gran mayoría de los pacientes, así como de profundizar la respuesta molecular a lo largo del tiempo.